Presença permanente de medicina intensiva permite intervenção especializada 24 horas por dia numa unidade hospitalar sem cuidados intensivos
Mais de 70 doentes em situação crítica foram acompanhados pelo Posto Avançado de Medicina Intensiva (PAMI) da Unidade Hospitalar de Mirandela durante os primeiros 30 dias de atividade. A nova resposta assistencial da ULS do Nordeste veio reforçar a capacidade de intervenção diferenciada numa unidade que não dispõe de uma Unidade de Cuidados Intensivos.
O PAMI garante a presença física permanente de um médico intensivista, 24 horas por dia, sete dias por semana, aproximando a Medicina Intensiva dos doentes que dela necessitam e permitindo reduzir o tempo entre o reconhecimento de uma situação de gravidade e a intervenção especializada.
O primeiro mês de funcionamento ficou marcado por uma atividade clínica diversificada e de elevada complexidade. Entre os casos avaliados estiveram situações de infeção grave e choque, insuficiência respiratória, emergências cardiovasculares e neurológicas, hemorragias, trauma, intoxicações e paragens cardiorrespiratórias.
Em diferentes situações, a intervenção do PAMI permitiu reconhecer precocemente a deterioração clínica, orientar a avaliação diagnóstica e iniciar medidas de ressuscitação e suporte avançado, contribuindo para a estabilização de doentes em situação de marcada instabilidade.
A resposta diferenciada inclui ainda a integração rápida de informação clínica e laboratorial e a utilização de ecografia à cabeceira do doente, ferramentas que permitem apoiar decisões clínicas em momentos críticos.
Um dos objetivos passa também por identificar precocemente os doentes que necessitam efetivamente de cuidados intensivos. Quando a transferência para uma UCI é indicada, esta é preparada após a estabilização inicial do doente, permitindo antecipar medidas de suporte e assegurar uma continuidade assistencial entre as diferentes unidades.
Por outro lado, a avaliação por Medicina Intensiva permite determinar, em alguns casos, que uma transferência não representa benefício clínico previsível. Nessas situações, o acompanhamento pode manter-se em Mirandela, evitando deslocações desnecessárias e garantindo a continuidade dos cuidados.
MEDICINA INTENSIVA TAMBÉM NA ADEQUAÇÃO DO ESFORÇO TERAPÊUTICO
A intervenção do PAMI não se limita às situações em que é necessária uma escalada de cuidados. A equipa de Medicina Intensiva participa igualmente em processos de adequação do esforço terapêutico, em articulação com as equipas assistentes e, sempre que possível, com o próprio doente e a família.
Nestas circunstâncias, a prioridade passa pelo controlo dos sintomas, conforto, comunicação e proximidade familiar, assegurando que os cuidados prestados respeitam a dignidade da pessoa doente.
RESPOSTA ASSENTE NA ARTICULAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS
A consolidação do PAMI tem sido acompanhada por uma forte articulação com as diferentes especialidades e grupos profissionais da Unidade Hospitalar de Mirandela.
O modelo não pretende substituir as equipas assistenciais existentes, mas acrescentar diferenciação, apoiar a tomada de decisão clínica e reforçar a segurança dos cuidados prestados.
A resposta está estruturada em três grandes áreas: Sala de Emergência, Emergência Interna e apoio diferenciado às enfermarias, permitindo acompanhar o doente crítico desde o reconhecimento da gravidade e estabilização inicial até à definição do nível de cuidados adequado e, quando necessário, à transferência para uma Unidade de Cuidados Intensivos.
Os primeiros 30 dias de atividade mostram, assim, a relevância de aproximar a Medicina Intensiva do território e do local onde o doente se encontra, reforçando a capacidade de resposta perante situações potencialmente fatais e promovendo um acesso mais rápido a cuidados diferenciados.
Para a ULS do Nordeste, a implementação do PAMI representa um passo no reforço da qualidade, segurança e equidade dos cuidados de saúde prestados à população de Mirandela e da região, assente numa resposta especializada, permanente e multidisciplinar.
O Conselho de Administração da ULS do Nordeste destaca ainda o empenho dos profissionais envolvidos na implementação e funcionamento do PAMI, considerando a sua colaboração determinante para a consolidação desta nova resposta assistencial.
Jornalista: Paulo Silva Reis
Foto: DR
